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原题:
[内科学(含传染病学)]有长期咳嗽史病人,其心电图QRS额面平均电轴≥90°,重度顺钟向转位,Rv1+Sv5≥l.05mv,PⅡ>0.25mm,最可能的诊断是
选项:
A.阻塞性肺气肿
B.支气管哮喘
C.慢性肺心病
D.风心病二尖瓣狭窄
E.心房间隔缺损
答案:
C
解析:

答复:本题选C。结合病史和心电图表现考虑肺源性心脏病。

  肺源性心脏病在心电图的主要表现有右心室肥大的改变,如电轴右偏,额面平均电轴≥+90°,重度顺钟向转位,Rv1+Sv5≥1.05mV及肺型P波。也可见右束支传导阻滞及低电压图形,可作为诊断肺心病的参考条件。在V1、V2、甚至延至V3,可出现酷似阵旧性心肌梗塞图形的QS波,应注意鉴别。

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